Salud y cuidados
Conjuntivitis alérgica en perros: aeroalérgenos y rutina post-paseo
Tu perro vuelve del paseo con los ojos rojos, llorosos, frotándose la cara contra el sofá. Si se repite cada primavera, el sospechoso es ambiental. Cómo identificarlo y cortar el ciclo.
En 30 segundos
Vuelve del paseo en mayo con los ojos rojos, llorosos, frotando la cara contra el sofá durante diez minutos seguidos. Si el patrón se repite cada primavera, el sospechoso no es una infección puntual, son los aeroalérgenos. La conjuntivitis alérgica canina es una inflamación ocular bilateral, no contagiosa, mediada por hipersensibilidad a alérgenos ambientales: pólenes de gramíneas, olivo, ciprés y plátano de sombra, ácaros del polvo y mohos. En la práctica clínica suele aparecer como una manifestación lateral de la dermatitis atópica canina, que ya afecta al 10-15 % de la población canina según las guías ICADA. El manejo combina control farmacológico ocular, tratamiento de fondo de la atopia y una rutina ambiental que reduzca la carga de aeroalérgenos en casa.
Qué ven los dueños al volver del paseo
Una conjuntivitis aguda por agua de piscina o por una espiga clavada se presenta en un solo ojo y se resuelve en días. La alérgica tiene otro patrón: bilateral, recidivante, asociada a estaciones o a horas concretas del día, y casi siempre acompaña otros signos de atopia. El cuadro típico:
| Signo | Cómo se manifiesta |
|---|---|
| Eritema conjuntival | Rojez en la mucosa interna de los párpados, visible al separar el párpado inferior |
| Quemosis | Hinchazón gelatinosa de la conjuntiva alrededor de la córnea |
| Lagrimeo seroso | Secreción acuosa, transparente, sin pus |
| Prurito ocular | Frotamiento de la cara contra muebles, suelo, sofá; rascado con la pata |
| Blefaroespasmo | Entornar los ojos, parpadeo aumentado |
| Bilateralidad | Ambos ojos afectados, simétricamente |
La presencia de secreción mucopurulenta amarillenta o verdosa apunta a infección bacteriana secundaria, no a alergia pura. Cuando esto pasa, hay que tratar las dos cosas a la vez.
Por qué se asocia con la dermatitis atópica
El ojo del perro atópico no es un problema independiente del resto de la piel. La conjuntiva comparte mecanismos inmunológicos con la piel: cuando hay sensibilización a pólenes o ácaros, los mismos linfocitos Th2 y los mismos mediadores (histamina, IL-31, IL-13) actúan en ambos tejidos.
En la consulta dermatológica, los perros atópicos llegan con cuatro frentes abiertos a la vez:
| Frente clínico | Frecuencia en atópicos |
|---|---|
| Picor en patas, axilas, ingles | Casi todos |
| Otitis externa recurrente | 60-80 % (datos ICADA 2015) |
| Conjuntivitis estacional o continua | Frecuente, sin cifra consensuada |
| Infecciones por levaduras (Malassezia) | Muy frecuente, sobre todo en pliegues |
Para un West Highland White Terrier, un Bulldog Francés o un Golden Retriever que ya tiene atopia diagnosticada, el episodio ocular de mayo es el mismo cuadro asomando por otro lado.
Los aeroalérgenos del paseo español
España tiene varios picos polínicos a lo largo del año, con diferencias importantes según comunidad autónoma. Estos son los protagonistas según los calendarios de la SEAIC:
| Aeroalérgeno | Pico de polinización | Zonas con concentración alta |
|---|---|---|
| Gramíneas | Mayo a julio | Toda la península, especialmente meseta y norte |
| Olivo | Mayo y junio | Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha |
| Ciprés y arizónica | Enero a marzo | Toda España, sobre todo zonas con setos urbanos |
| Plátano de sombra | Marzo y abril | Madrid, Barcelona, capitales con arbolado urbano |
| Parietaria | Marzo a octubre | Levante, Baleares, Cataluña |
| Salsola y chenopodiáceas | Agosto a octubre | Zonas áridas, sureste peninsular |
| Ácaros del polvo doméstico | Todo el año, pico otoño | Toda España, mayor en costa por humedad |
| Alternaria y otros mohos | Mayo a octubre | Zonas húmedas, interiores con problemas de humedad |
El perro que pasea por un parque con plátanos de sombra en Madrid en abril, por olivares en Jaén en mayo o por un parque con gramíneas altas en cualquier provincia entre mayo y julio recibe la misma carga polínica que cualquier humano alérgico que camina por la misma zona. La diferencia: él se restriega contra la hierba.
Diagnóstico: qué hace el veterinario y qué no se necesita
No existe un test único para confirmar conjuntivitis alérgica. El diagnóstico es clínico, por exclusión de otras causas, y se apoya en la historia (recurrencia, estacionalidad, otros signos de atopia). Pasos habituales:
| Prueba | Para qué sirve |
|---|---|
| Test de Schirmer | Mide producción lagrimal. Descarta ojo seco (queratoconjuntivitis seca, KCS), que da signos parecidos |
| Tinción con fluoresceína | Descarta úlcera corneal: cualquier perro con dolor ocular intenso necesita esta prueba antes de pautar corticoides tópicos |
| Citología conjuntival | Identifica eosinófilos (sugieren alergia), bacterias, células plasmáticas |
| Exploración con lámpara de hendidura | Valora córnea, cámara anterior, descarta cuerpo extraño bajo el tercer párpado |
| Pruebas alérgicas (serológicas IgE o intradérmicas) | Solo si se va a plantear inmunoterapia específica |
Una conjuntivitis aguda con dolor intenso, fotofobia y secreción copiosa no es alergia hasta que se demuestre lo contrario. Hay que descartar úlcera, cuerpo extraño y glaucoma antes de aplicar nada con corticoide encima. Si tu veterinario te receta gotas con dexametasona sin haber teñido la córnea, pregunta.
Tratamiento ocular
Crisis aguda
| Tratamiento | Cuándo | Notas |
|---|---|---|
| Lágrimas artificiales sin conservantes | Siempre, varias veces al día | Diluyen alérgenos y limpian la superficie ocular |
| Colirios antihistamínicos (ketotifeno, olopatadina) | Cuadros leves | Eficacia moderada, sin riesgo significativo |
| Corticoides tópicos (dexametasona, prednisolona acetato) | Cuadros moderados-graves, siempre tras descartar úlcera | Uso corto, 5-10 días, retirada progresiva |
| Antibiótico tópico (tobramicina, ácido fusídico) | Solo si hay sobreinfección bacteriana confirmada | No de entrada en alergia pura |
Mantenimiento en perros recurrentes
| Tratamiento | Mecanismo | Cuándo se plantea |
|---|---|---|
| Ciclosporina tópica al 0,2 % o 1 % | Inmunomodulador local, sin efecto sistémico | Conjuntivitis crónica, plasmoma del pastor alemán, KCS asociada |
| Tacrolimus tópico al 0,02 % | Inmunomodulador local, alternativa cuando la ciclosporina no funciona | Casos refractarios |
| Tratamiento sistémico de la atopia (oclacitinib, lokivetmab) | Bloqueo de IL-31 y vías JAK | Si la atopia subyacente está activa, mejora también el componente ocular |
Un detalle relevante: el plasmoma o pannus del pastor alemán es una forma específica de conjuntivitis-queratitis crónica, autoinmune, que requiere tratamiento de por vida con inmunomoduladores tópicos. No es simplemente una alergia más. Si tu pastor alemán adulto desarrolla una conjuntivitis bilateral que no remite, esto entra en el diferencial.
Manejo ambiental: lo que cambia el día a día
La parte del tratamiento que más reduce las crisis no se compra en la farmacia, se hace en casa. Las guías ICADA llevan años recomendando un paquete de medidas ambientales para perros atópicos que aplican igual al cuadro ocular.
Tras cada paseo
| Acción | Por qué |
|---|---|
| Limpieza de patas con toallita húmeda o lavado breve | Retira pólenes y ácaros que el perro arrastrará a la cama, al sofá y a la cara al rascarse |
| Limpieza periocular con suero fisiológico estéril y gasa | Arrastra alérgenos depositados en la conjuntiva durante el paseo |
| Secado de pliegues faciales (Bulldog, Pug, Boxer) | Reduce humedad que favorece infecciones secundarias |
| Evitar zonas con gramíneas altas en pico polínico | Especialmente entre las 5:00 y las 10:00 de la mañana, hora de mayor liberación |
En casa
| Medida | Frecuencia |
|---|---|
| Lavado de la cama del perro a 60 °C | Semanal en temporada |
| Aspirado con filtro HEPA de zonas donde duerme | 2-3 veces por semana |
| Baño con champú emoliente o de avena coloidal | Cada 1-2 semanas según indicación dermatológica |
| Reducir alfombras y peluches en zonas del perro | Permanente |
| Deshumidificador en zonas húmedas | Permanente en costa, sobre todo otoño |
El baño completo del perro atópico es contraintuitivo: parece que reseca, pero los estudios de Olivry y colaboradores documentan que el baño con champú adecuado retira alérgenos depositados sobre el pelo y mejora el cuadro general, incluido el ocular.
¿Oftalmólogo veterinario o dermatólogo?
La cuestión confunde a muchos dueños. Cuándo aplica cada uno:
| Situación | Especialista de referencia |
|---|---|
| Conjuntivitis aguda con dolor, fotofobia o secreción purulenta | Oftalmólogo veterinario (o veterinario generalista bien equipado) |
| Conjuntivitis crónica con sospecha de KCS, plasmoma, úlceras corneales | Oftalmólogo veterinario |
| Conjuntivitis estacional en perro con otros signos de atopia | Dermatólogo veterinario (acreditado ECVD o equivalente) |
| Sospecha de plasmoma del pastor alemán | Oftalmólogo veterinario |
| Para plantear inmunoterapia específica (vacuna alérgica) | Dermatólogo veterinario |
En muchos casos, la solución pasa por las dos consultas. El oftalmólogo descarta patología ocular primaria y el dermatólogo aborda la atopia de fondo. Tratar solo el ojo sin tocar la atopia sistémica condena al perro a recaídas perpetuas.
Coste aproximado en España, 2026
| Concepto | Rango |
|---|---|
| Consulta oftalmología veterinaria con pruebas básicas (Schirmer, fluoresceína) | 60 a 120 € |
| Citología conjuntival | 30 a 60 € |
| Colirio ciclosporina tópica 0,2 %, mes de tratamiento | 25 a 45 € |
| Lágrimas artificiales mensuales | 8 a 20 € |
| Tratamiento sistémico de atopia con oclacitinib o lokivetmab, mes | 40 a 100 € |
| Pruebas alérgicas IgE para diseñar inmunoterapia | 200 a 400 € |
| Inmunoterapia específica, primer año | 300 a 600 € |
Un seguro veterinario con cobertura amplia tiene sentido en razas predispuestas a atopia (West Highland, Bulldog Francés, Bóxer, Golden, Labrador, pastor alemán, Shar Pei).
Lo que verificar
- Si el cuadro es bilateral y estacional, no aislado y unilateral.
- Si tu perro tiene además otros signos de atopia (picor de patas, otitis recurrente, lamido entre dedos).
- Si el veterinario hizo tinción con fluoresceína antes de pautar corticoides tópicos.
- Si la rutina post-paseo en casa incluye limpieza de patas y periocular.
- Si el plan contempla tratar la atopia de fondo, no solo el episodio ocular.
- Si por raza (pastor alemán adulto) entra en el diferencial el plasmoma.
Fuentes consultadas
- Merck Veterinary Manual: Disorders of the Conjunctiva in Dogs (https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/eye-disorders-of-dogs/disorders-of-the-conjunctiva-in-dogs)
- VCA Animal Hospitals: Conjunctivitis in Dogs (https://vcahospitals.com/know-your-pet/conjunctivitis-in-dogs)
- Olivry, T. et al. (2015). Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines. BMC Veterinary Research (https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-015-0514-6)
- SEAIC, Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, calendarios polínicos (https://www.polenes.com/)
- AVEPA, Grupo de Dermatología y Grupo de Oftalmología (https://www.avepa.org/)